通过综合体检,做到早期发现·早期预防!

检查种类有哪些?

1.X线检查

肺部及心脏的检查

咳嗽、痰厥、胸痛、呼吸困难时所进行的的检查,是指一般的诊疗与体检、肺癌检查时所进行的单纯撮影。X线可通过人体而不通过骨部等难以透射部分,因此描绘在图像时显著浓淡而就能够了解到人体内部的状态。
胸部X线检查是在X线检查中最简单的检查方法,通过进行X线检查就了解到肺部、心脏、肺部之间的纵隔等器官疾病等各自状态,因此目前广泛的进行着。

具体在X线检查了解到什么?

它有利于肺部疾病的诊断。肺癌、肺結核、肺炎时在图像上会出现異常白影等异常。气胸、肺气肿时因为疾病部分等空气量会多,所以它被显著黑色的影子。再加上,能够诊断支器官扩张症及胸水等疾病。
另外、因为图像里出现心脏及大血管、心瓣膜病、扩张型心筋症等,所以找到扩大心脏有关疾病的线索。此外、通过X线检查找到由心力衰竭导致的肺水肿和胸水的滞留。

X线检查是怎么样的检查?

X线检查拍摄正面像与侧面像以及侧卧位 (侧身躺在检查台)的图像。拍摄时要大口吸气并屏住呼吸以避免晃动图像。正面像撮影时将图像放在胸上,从背部照射X线。
然后从侧面照射图像。通过侧面像能够找到由肺部重叠心脏、横膈膜、助骨造成的难以诊断异常的变化。另外、胸水疑惑时进行侧卧位撮影,以了解胸水的滞留状态。

检查结果的判定

健康人的肺部在X线光片被显著黑影、心脏等部分被显著白影。如果肺部由肿瘤及炎症等病变就出现白色的阴影。接近不整园的白色阴影就表示肺癌,境界白色阴影就肺炎、肺結核等疑惑。此外,气胸时出现由在胸膜里滞留的空气造成的肺部缩小的状况。

发现异常状态时如何处理?

肺癌疾病时进行胸部CT检查、喀痰检查、支气管内视镜检查、肿瘤标记等精密检查。其他肺部有关疾病时进行CT检查、肺功能检查等专门检查。

异常时的疑惑的疾病

  • 肺…肺癌、肺結核、肺炎、支气管炎、肺气肿、気胸、胸膜炎、胸水等
  • 心脏…心脏肥大、心脏扩大、胸部大动脉瘤等

2.超声波检查

没有被曝辐射的担忧,能够检查各种脏器

超声波是在人类的耳朵听不见的高频,拥有向固定方向放射以及直进性较高的性质。腹部超声波是通过利用其性质放射超声波而受到反馈等回声、再进行电脑处理而产生的图像来诊断的检查。
在超声波检查的成像上出现由各身体组织组成的基本的形状,如果有肿瘤、息肉、炎症、结石时出现与周围的正常组织不同的异常组成,因此在超声波图像上出现正常组织与异常组织的对照。医生通过其对照来判断是否产生异常。
在超声波检查中、除了肿瘤等有无之外还能检查其大小及深达度(就是肿瘤的所达到的深度)。
此外,在超声波检查时能够实时摄影脏器的图像动态。因此在采取需要检查组织时以及根据脏器位置进行治疗时使用。
超声波检查没有X线检查的被曝辐射担忧并且减轻接受检查的患者的痛苦,因此在妇科使用于胎儿的诊察。

具体在超声波检查了解到什么?

超声波检查能够检查多种脏器,如:肝脏、胆囊、肾脏、胰脏、膀胱、前列腺、子宫及卵巢。随着机器的进步,以往较少检查的食道胃部,肠部已被成为能够检查的对象。
尤其在有利于发现胆石、早期肝癌。胆石是在没有出现病状的情况下、通过超声波检查来首次发现也较多、持有者的约10%在一辈子出现任何病状。如果有胆石也没有出现腹痛和黄疸等病状的就没有问题,并且发现发胆石及胆囊癌的比率是10%以下。
由于丙型肝炎造成的慢性肝炎有可能转移到肝硬变及肝癌、因此通过定期的超声波检查来掌握早期变化。

接受检查时的注意点

基本上,如果腹部里存在大量空气,图像显得不明朗。饮食后在消化器官容易产生空气、因此在绝食状态进行超声波检查。此外、检查膀胱时在攒尿时进行检查以便于仔细了解一定的情况,因此检查前不要排尿。

检查结果的判定

结石是特别反射声浪。在胆囊里有液体被显著黑色,如果里面有结石就出现白色的影子。此外,因为声浪有被胆石反射、所以胆石的后面出现没有传到回声的图像(音响阴影)。
息肉也被显著白色图像、通过但是没有出现音响阴影的特征来区别结石与息肉。
肝癌被显著在肝脏里的肿瘤状的单薄的白色图像。

发现异常状态时的处理方法

GOT・GPT、γ-GTP等血液生化学检查、腹部CT检查、腹部血管造影图像诊断、采取组织一部分而进行活组织检查(肝活检・胰活检)及细胞诊断、肝脏・胆道・胰脏的肿瘤标记(AFP、PIVKA-Ⅱ、CA19-9、PSTI)检查来診断。

异常时疑惑的疾病

肝癌、肝血管腫、肝硬変、肝嚢胞、脂肪肝、胆石、胆嚢息肉、胆嚢癌、胰脏炎、胰腺癌、腹部大动脉瘤等

3.PET检查

作为没有疼痛的图像检查、适用于癌症检查

PET的正式名称为「正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomogoraphy)」,通过一次检查能够检查全身而几乎没有疼痛,并且找到较小的癌症肿瘤、因此近年来备受关注的检查方法。
在PET检查时首先注射发出辐射的检查药,然后通过从外面使用特殊的摄像机来检出其药品发出的辐射并制作图像。检查药是葡萄糖搬的糖分与放射性物质结合的物质,因此通过容纳物质的程度来判断其功能。

癌细胞的增殖速度比正常的细胞快,因此需要消费较多的葡萄糖。就是、如果有癌症就发出放射线而在图像上被显著。(在黑白图像上被显著黑色、在彩色图像上被显著明朗)PET检查的特点是通过细胞的功能区别来找到病灶的,其特点是与通过形状的异常来找到病灶的CT、MRI、超声波检查明显不同。
PET检查中最能发现的癌症是甲状腺癌与肺癌。此外,有利于找到食道癌、转移到肝脏的癌症、子宮癌、卵巣癌、恶性淋巴肉瘤。
日本核医学会・临床PET推进会议、以①中老人(特别是50岁以上) 、 ②家族中有患上癌症的人 、③吸烟习惯的等拥有患上癌症的风险的人中符合其中一条的人为对象推荐利用PET的一年1-2次的「癌症定期检查」。
由于PET检查并不完善的检查方法、因此癌症检查时PET检查与CT、MRI、超声波检查并用来提高成功率。
以前、PET检查的单独进行的分辨率比较落后。但是,近年来随着医疗机器和电脑技术的进步,发明了由PET与CT结合的“PET-CT检查”方式,它有PET检查与CT图像结合功能。CT的3D图像的功能来补充PET的分辨率,以提高诊断精度。

4.MRI检查


通过头部的断面的成像来诊断病变线索及病灶的进展范围

MRI检查是通过取得从脑颅内的氢原子核的信号并制造脑颅断面的成像来诊断脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等头部病变线索。它和头部MRA是脑部综合体检时必须进行的检查。虽然CT检查时被骨部围绕的部分的图像质量将会降低、但是MRI检查没有那种影响、因此会取得非常鲜明的图像。解析度也优越、从而明显地掌握在CT上摄影不了的较少脑梗塞、脑肝部的病变。
此外,他能够取得从纵向、横向、斜向等断层成像,以便于掌握病变位置及病灶的进展范围的诊断。另外,它没有X线检查的辐射被爆的风险,因此能够重复进行检查的优势。

具体在MRI检查了解什么?

偏枯、语言障碍以及意识障碍是脑出血脑梗塞的最常见的病状。一旦出现这些病状首先进行头部CT检查、但是如果是脑梗塞疑义的患者,CT检查的脑部动态掌握需要发病后2~3天的时间。
与此相比,头部MRI检查是一旦出现病状的几个小时后就掌握脑部动态的,因此极为有利于脑梗塞早期诊断。

头部MRI检查怎么样的检查?

首先换检查衣、躺在MRI机器的床上。这个床会转移到发生电磁波的圆筒状的机架里(称为Gantry)。 Gantry是较长的隧道般的机器,虽然患者一进去就陆续听见施工场所般的声音,但是尽量不要动。检查时间约20-30分钟。

因为以往的MRI机器需要将患者头部完全进到隧道状Gantry里而进行检查,所以幽闭恐怖症的人以及害怕窄暗场所的孩子难以接受MRI检查。

OREN MRI是解决此类问题的发明。

MRI机器上有开放部分,因此没有由噪音及窄暗感觉造成的心理压力而顺利进行检查。再加上操作人员的患者的位置的调整也比较方便。

此外、由于随同人员也能够留在旁边、所以孩子及老年人放心进行检查OPEN MRI的特点。

※我们并不保证所提供的MRI检查都是 OPEN MRI方式。

检查结果的判定

在成像出现被脑梗塞所侵害的白色影子。

异常时疑惑的疾病

脑卒中(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)、动脉瘤、動静脈的畸形、多发性硬化症。

5.胃内窥镜检查

通常被称为「胃镜」的是,在怀疑患有胃癌或溃疡的时候作为最终检查时做的上部消化管X线造影检查(胃钡剂检查)。内窥镜分为,传统的柔性纤维内窥镜和近年开发的电子内窥镜。
柔性纤维内窥镜是由3万根又细又软的玻璃纤维组成的,便于医生可以直接窥视内部。
而电子内窥镜是在细小的内窥镜头部安装了超小型照相机(CCD),现在成为了主流。其优势是多个医生可以同时通过屏幕观察病变·讨论诊疗和治疗方案等事。
近年出现了,代替口腔转为从鼻腔插入的经鼻内窥镜,这种方式减轻了患者的负担而被关注。

上部消化管内窥鏡検査可以了解到什么?

如果在上部消化管X线造影检查的过程中在食道,胃或十二指肠中发现了可疑的阴影,可以直接观察其部位的粘膜,通过病变的大小形状,颜色,出血状况可也帮助确诊。

还有,疑似癌症的时候,用安装在内窥镜头部的装置采取可疑的组织部分,只要执行活检(细胞组织检查)就可以确诊。比5mm小的早期癌也可以通过内窥镜检查而发现。

怎么运用上部消化管内窥镜检查?

检查前,会在肌肉内注射御制唾液与胃液分泌和御制胃部活动的药,还会在喉部喷射麻药。
第一步,在检查台上向左侧卧,安装喉舌。插入直径7mm的头部带有镜头的柔性纤维内窥镜。
在头部抵达喉部的时候会出现暂时的窒息感觉,通过之后就不会感觉到痛苦了。
在插入柔性纤维内窥镜的时候,向后昂头或左右摇头等动作都有可能对喉咙和食道造成伤害,所以请保持医生指定的姿势。
观察胃部的时候会因为空气的进入,产生腹胀的感觉,请忍住不要打嗝。
观察,活检(擦过)之后,通过柔性纤维内窥镜在胃中散布止血剂,抽取空气,慢慢拔出柔性纤维内窥镜之后才算检查结束。所需时间为10~15分钟,检查之后还需要静养20分钟左右。

判定检查结果

胃癌分为,胃粘膜凹陥型和隆起型,还分早期癌和晚期癌。如果是凹陥型癌症的话,就可以通过内窥镜观察到不规整的白苔或出血,紊乱的褶皱等症状。可由显微镜检查采取的组织进行活检来确诊。
如果在胃或者食道中发现炎症或溃疡,可以通过观察确定性质或大小,出血部位从而制定治疗方针,判定治疗效果。静脉瘤的话主要观察是否容易出血,如果有出血就要进行治疗。

出现异常情况是怎么办?

为了正确的诊疗,会对在内窥镜检查时采取的组织进行活检。特别是在患有癌症的时候活检是不可或缺的。就算确定了病名,不用内窥镜是不可能知道病变达到了什么程度的,因此会通过超音波内窥镜检查来进行综合的判断。

出现异常时容易出现的症状

食道炎,食道溃疡,食道癌,胃炎,胃溃疡,胃癌,食道・胃的静脉瘤,十二指肠溃疡等

5.胃内窥镜检查

通常被称为「胃镜」的是、经口的内窥镜检查的时候,因为观测器会接触到舌根,引起呕吐感(咽头反应)和窒息的感觉给患者带来了很大的困扰。
因为这种痛苦经常会推迟患者接受检查的时间,导致胃癌等上部消化管病情的扩大等问题。
相反,从鼻腔插入观测器的经鼻内窥镜就不会碰触到舌根直接抵达消化器官。基本感觉不到呕吐的感觉,并且会在鼻腔内涂麻醉剂也就不会感觉到痛苦。
与传统的内窥镜检查相比,检查期间的心率·血压和氧气的浓度等的反应也比较良好,减少了对患者的大部分负担。并且,因为在检查期间也可以与医生对话,能够对显示在屏幕中的胃部影像提出问题。
经过多数医院的调查结果表示,回答「再也不想做经口内窥镜检查了」 的90%人以上都回答道「 要是经鼻内窥镜的话可以接受检查」。

经鼻内窥镜可以了解到什么?

能够检查出食道,胃,十二指肠等上部消化管中所有的病情。也可以采取组织进行活检,有意见指出在体检等筛选检查中也很有用。 但是,和传统的内窥镜相比经鼻内窥镜有画像比较粗糙,装置的夹子种类和数量被限制,发现病变时的治疗方法也被限制的坏处。

怎么运用经鼻内窥镜?

检查前夜的晚饭后需要控制饮食,检查当天在空腹的情况下接受检查。如果,在吃过早饭超过6~8个小时的之后空腹的情况也可以在下午接受检查。
作为检查之前的准备,需要服用具有胃粘液清除的药剂来清理胃部,之后在鼻孔内喷射帮助鼻孔扩张的血管收缩药。还要往鼻孔内喷射利多卡因的麻醉药,并且还要躺卧在床上为喉部喷射麻醉药。
为了让胃的出口部分能够自然扩张需要向左以侧卧的姿势从鼻孔插入观测器。检查按照食道,胃,十二指肠的顺序进行。检查的时间在5~10分钟之间。
通常检查的时候是不需要注射镇定剂(静脉麻醉,安眠药等)的,所以在接受检查并听取检查结果之后可以开车回家。

出现异常时容易出现的症状

食道炎,食道溃疡,食道癌,胃炎,胃溃疡,胃癌,食道・胃的静脉瘤,十二指肠溃疡等

6.粪便隐血检查


检查在粪便中是否含有少量的血液

如果从口到食道,胃肠通道肛门的消化器里有出血的时候,血液会混到粪便中。出血量多的话会一目了然,但是如果量少的时候用肉眼是看不到的。所以需要在采取的粪便中加入试剂进行粪便隐血检查来判断是否有血液混在其中。
一直以来,利用血液中的血红蛋白因酵素而变成蓝色的原理,进行化学的隐血反应。但是,这个方法在食用的动物血液和蔬菜成分中也会产生反应(假阳性),所以需要限制饮食等在判断的精确度上存在着问题。
最近,以同时应用只对人类的血红蛋白产生反应得免疫学隐血反应的方法,减少了假阳性的发生。

粪便隐血检查可以了解什么?

在消化器中有癌症或溃疡等消化器病的时候,经常会发生出血并混在粪便中的情况,所以只要检查混在粪便中的血液就可以发现消化器中的病情。

粪便隐血反应是怎么检查的?

检查方法有以下两种。

化学的潜血反応

把粪便涂在试验纸上以颜色的变化来判定。但是,如果食用肉类,鱼,绿色蔬菜等就会容易出现假阳性(±)、所以在接受检查前会接收到饮食限制的指示。还有,在服用治疗贫血用的铁份药剂的时候也会出现阳性反应。主要用于胃等上部消化器中是否有出血症状的检查。

免疫学的隐血反应

用对血红蛋白有抗体的化学物质来检查是否有存在隐血。虽然不用限制饮食,但在胃或食道中有少量的出血的话,有时也会反应出阴性。这个方法比较倾向于检查下部消化器的出血情况。
特别是可以广泛的运用于大肠癌的筛选检查,有报告指出连续两天检查就有很大的机会检查出90%的晚期癌和50%的早期癌症。

出现异常情况怎么办?

显示阳性的时候,主要怀疑消化管的溃疡或者息肉,癌症等的出现出血的可能。比如胃溃疡,十二指肠溃疡,胃息肉,大肠息肉,胃癌,大肠癌等。但是,就算消化管不出血,出鼻血或牙龈出血,痔疮等有时也会显示阳性。
再复查时还是显示阳性的话,需要进行X线检查或内窥镜检查做更详细的检查,必须确认生病的位置,种类,程度等。

出现异常时容易出现的症状

食道或胃的静脉瘤,食道癌,胃癌,胃溃疡,大肠癌,大肠息肉,结肠憩室,直肠癌,痔疮,胆石、胰腺癌等。

7.心电图检查

通过确认波形来找到心律不齐及心绞痛等疾病

心由于心脏肌肉的重复扩张和收缩来在全身循环血液、其过程中产生微弱的活动电流。心电图检查是通过将起活动电流记为波形并找到乱变来掌握疾病线索。在心脏有关的疾病的检查中做得比较容易,因此把它被视为发现疾病的第一个检查项目。
虽然一般的心电图是在安静的状态下进行测定,但是根据个人的必要性进行动着身体测定的负荷心电图以及在自家过着平时生活进行测定的动态心电图等检查。

具体在心电图检查了解什么?

它通过检查心脏整体的活动状态来发现及诊断心脏病、掌握病状进展、确认治疗效果、发现药品副作用。
此外,通过进行心电图检查来了解心脏的收缩与扩张是否正常、对心肌供应的氧气和营养的冠状动脉的血流是否顺利(是否没有动脉硬化)、是否在心肌有异常等。 另外,由甲状腺功能障碍的内分泌疾患造成的对心脏影响的程度、电解质(钙,钾等)等异常。

如何进行心电图检查?

脱光上半身的衣服并躺在检查台上。在与电极接触部分涂上角蛋白软膏以便于皮肤与电极之间的电流顺通。电极几乎贴上两个手腕・两个脚腕・胸部的的六点(胸部诱导)。 此外,只在两个手腕・两个脚腕的三点进行检查(四肢诱导)等,根据必要减少电极的数量。
启动心电计并记入随着心跳带来的微小电位变动。
心电图检查并不从机器发出电流而是在身体流通的电流引导机器,因此没有疼痛。检查时间是约3~5分种。
每次心脏收缩是由P波(心房的收缩)、QRS波(心室的收缩)、T波(心室收缩的结束)组成的。因此只要心跳的拍动变得规律,P波就会一直在一定的时间间隔后出现但是,就算是身体健康的人也会在身体不舒服的时候心脏也会出现不规则的收缩(期外收缩)、引起QRS波的混乱。
因为心脏收缩时产生的电流会发生暂时断片也就是传导阻滞的现象,发生在左心室内时称为左传导阻滞,相反发生在右心室内时称右传导阻滞。发生左传导阻滞表示疑似心力衰竭症状,发生在右传导阻滞时则表示心脏没有异常。
还有,如果心电图成轻微震颤的波形的时候,表示心房的肌肉出现了不规则的收缩现象。这种情况表示心脏机能变弱老年人或患有心房间隔缺损症,心肌梗塞、扩张型心肌病患者出现了心力衰竭的症状。其他还有疑似波长出现异常时各疾病会出现特征,例如心律不齐、心力衰竭、心脏偏位、心脏弁膜症、心绞痛等就会显示不同的波形。
可是心脏出现异常的时候不一定会在心电图中出现变化。例如、心绞痛或心律不齐等如果不是发病期间是不会出现异常变化、所以在测试心电图的时候就算显示正常也不能断言没有心脏病。

出现异常怎么办?

发现异常时、需要检查负荷心电图、动态心电图、心脏超声波检查。按照需要、进行心脏导管、心肌显像、冠状动脉造影等检查。 结合结果来决定疾病的诊断,治疗方案与预后的决定。

出现异常时容易出现的疾病

心律不齐、心脏肥大、心肌虚血、心房间隔缺损症、心肌梗塞、扩张型心肌病、心脏偏位、心脏弁膜症、心绞痛、电解质失调等。